高频电刀主要是由主机和电刀刀柄、病人极板、双极镊、脚踏开关等附件组成的。同时,随着医疗技术的发展和临床提出的要求,以高频手术器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展:高频氩气刀、高频超声手术系统、高频电切内窥镜治疗系统、高频旋切去脂机等医疗器械设备,在临床中都取得了显著的效果。
根据高频电动刀的功能及用途,大致可分为以下类型:
1、多功能高频电刀:具有纯切、混切、单极电凝、电灼、双极电凝;
2、单极高频电刀:具有纯切、混切、单极电凝、电灼;
3、双极电凝器:双极电凝;
4、电灼器:单极电灼;
5、内窥镜专用高频发生器:具有纯切、混切、单极电凝;
6、高频氩气刀:具有氩气保护切割、氩弧喷射凝血;
7、多功能高频美容仪:具有点凝、点灼、超高频电灼。
高频电刀是现代手术室的常规设备,其使用率高,故障的发生率也相对较高,特别是操作人员不熟悉仪器的性能及注意事项,而造成的故障居多。现就美国BIRTCHER 4400高频电刀所出现的故障进行分析。
1、高频电刀故障现象
开机,仪器自检数秒后,电源保护,电源开关自动关闭。
2、高频电刀故障分析与检修
据操作人员介绍,使用高频电刀前为了测试仪器是否正常,用手术刀柄直接接触病人电极板后出现此故障。据此分析:因输出短路,电流瞬间升高,造成某个元件被击穿,使其对地短路。分析故障出在电源供给电路或功率输出电路上。
打开机箱,在断电状态下,首先测量各功率管的三极管特性,基本正常。通电开机,测交流输入电压110V正常,发现有一陶瓷电阻RI(150Ω)很烫,画出这部分简图。交流输入110V经R1、Q1到桥堆整流后送到振荡Q2、Q3、Q4、Q5。R1为限流电阻,有一可控硅Q1与其并联,测Q1(MACl5 400V5A)极间短路,用BTl39代替,开机故障依旧。继续向后极查,发现2组的4只振荡管(IRF840)中的Q3、Q5极间短路,造成对地短路,电流增大,使R1发热,用同型号管代换,开机自检通过,高频电刀工作正常。
对高频电刀安装、维修后,要对操作人员强调仪器的使用注意事项:
1
切勿用手术刀柄直接接触病人电极板,可用浸过水的肥皂放在电极板上,再用刀柄去测试,同时输出功率不要调节过高。
2
因电极板与刀柄连线较长并且经常拉动,容易出现接触不良或断线,当手术刀柄没有输出时,不要一味调大输出功率,这样容易造成功率管的损坏。